Vakcinācija pret Covid-19

Informējam, ka SIA “Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca”, pamatojoties uz Eiropas Medicīnisko Onkologu Apvienības (European Society of Medical Oncology, ESMO) un Eiropas Asins un Kaulu Smadzeņu Transplantācijas Biedrības ( European Society for Blood and Marrow Transplantation, EBMT) rekomendācijām un citām zinātniskajām publikācijām, ir apkopojusi nosacījumus un sagatavojusi rīcības plānu un instrukciju onkoloģisko un hematoloģisko pacientu vakcinēšanai pret Covid-19, kā arī ir sagatavoti informatīvie materiāli pacientiem un ģimenes ārstiem.

Ir noteiktas prioritārās pacientu grupas, kuru vakcinēšanu varētu veikt Austrumu slimnīcā, pārējiem onkoloģiskajiem pacientiem vakcinācija pret Covid-19 būtu jāsaņem pie ģimenes ārsta, pēc dzīves vietas.

• Informācija ģimenes ārstiem
• Par RAKUS onkoloģisko un ilgstoši stacionārā ārstējamo pacientu vakcināciju pret COVID-19
• Informācija onkoloģiskajiem un hematoloģiskajiem pacientiem

1. Pacienti pirms un pēc lielām, augstas sarežģītības pakāpes ķirurģiskām operācijām.
2. Pacienti pirms un pēc augstas sarežģītības pakāpes invazīvām medicīniskām manipulācijām.
3. Pacienti pirms un pēc implantētām medicīniskām ierīcēm.
4. Pacienti, kas pirms un ārstēšanas laikā saņem medikamentus dzīvības nodrošināšanai un prognozējamās invaliditātes samazināšanai, ar iespējamām smagām blaknēm.
5. Pacienti ar imūndeficītu stāvokli, t. sk. medikamentozu imūnsupresiju, augstu devu medikamentu izraisīta imūnsupresija.
6. Pacienti, kam pirmo reizi diagnosticēta onkoloģiska slimība un nepieciešams tūlītēji uzsākt ķīmijterapiju, pirms, pēc vai ķīmijterapijas laikā un pirms, pēc vai staru terapijas laikā.
7. Recipienti un dzīvie donori pirms orgānu, audu vai cilmes šūnu transplantācijas un pēc transplantācijas, kā arī pacienti, kas saņem orgānu aizstājterapiju.
8. Hroniskas slimības, kuru gadījumā var būt paredzama ilgstoša un/vai atkārtota uzturēšanās stacionārā ārstniecības iestādē.
9. Pēc individuālas izvērtēšanas vakcinācija apsverama tuberkulozes pacientiem pēc intensīvās ārstēšanas fāzes pabeigšanas.

Pacienti, kas nav saņēmuši informāciju par vakcināciju stacionārā, vakcināciju pret Covid-19 saņem pie sava ģimenes ārsta pēc dzīves vietas.

Onkoloģiskiem pacientiem pacientu prioritāti ģimenes ārsts nosaka sekojoši:

• Onkoloģiskie pacienti, kuriem ir aktīvs audzējs un kuri šobrīd saņem ķīmijterapiju.
• Onkoloģiskie slimnieki, kuri ir saņēmuši terapiju onkoloģiskas slimības dēļ, un ir sasniegta remisija/ izārstēšana, bet nav pagājis vairāk par 5 gadiem.

Pārējie onkoloģiskie slimnieki, kuri ir saņēmuši terapiju onkoloģiskas slimības dēļ, ir sasniegta remisija/izārstēšana, bet ir pagājis vairāk par 5 gadiem ir jāiekļauj vakcinācijas plānā atbilstoši vecumam. Šī grupa netiek definēta kā prioritāra onkoloģiskās slimības dēļ.

Vienlaikus, saskaņā ar Imunizācijas valsts padomes viedokli, nav pamatota un nebūtu indicēta antivielu titru noteikšana pirms un pēc vakcinācijas, kā arī, cik vien tas ir konkrētajā gadījumā iespējams, pirmo vakcīnas devu rekomendē ievadīt pirms plānotās medicīniskās iejaukšanās. 

Atbilstoši Imunizācijas valsts padomes sniegtajai informācijai, vakcinācija jebkuram indivīdam, t.sk. ar nopietnām blakussaslimšanām vai imūnsupresiju, ir veicama ar jebkuru no Covid-19 vakcīnām, kas pieejama iestādē. Pagaidām nav zinātnisku un pētnieciski pamatotu pierādījumu kāda konkrēta ražotāja Covid-19 vakcīnas priekšrocībām pār citu ražotāju vakcīnām. 

Covid-19 slimībai turpinoties vai pastiprinoties, rodas ļoti nozīmīga ekonomiskā ietekme, kuru var novērst, ja ir pieejama efektīva vakcinācijas stratēģija. Imunizācijas valsts padomes, Veselības ministrijas, Zāļu valsts aģentūras, Nacionālā veselības dienesta un Slimību profilakses un kontroles centra sadarbības rezultātā ir izstrādāts detalizēts vakcinācijas plāns, tostarp Covid-19 vakcinācijas rokasgrāmata (turpmāk – Rokasgrāmata).

Nacionālais veselības dienests aicina ārstniecības iestādes iepazīties ar Rokasgrāmatu, kurā iekļautā informācija papildina spēkā esošos normatīvos aktus un sniegs plašāku informāciju par Covid-19 vakcinācijas plānoto procesu. Nacionālais veselības dienests aicina ārstniecības iestādes nodrošināt Covid-19 vakcinācijas pakalpojumu pieejamību un iesaistīties plaša mēroga iedzīvotāju vakcinācijā, kas ļautu ierobežot Covid-19 izplatību valstī.

Ārstniecības iestādēm, izņemot slimnīcām un ģimenes ārstu praksēm, ir jāiesniedz PIETEIKUMS valsts apmaksāto Covid-19 vakcinācijas pakalpojumu sniegšanai Nacionālam veselības dienestam, to nosūtot elektronisko adresi nvd@vmnvd.gov.lv ar drošu elektronisko parakstu līdz 2021. gada 29. janvāra plkst. 16:00. Pamatojoties uz pieteikumu Nacionālais veselības dienests slēgs līgumu par valsts apmaksātu Covid-19 vakcinācijas pakalpojumu nodrošināšanu.