Iesniegumu veidlapas

Iedzīvotājiem

Eiropas veselības apdrošināšanas karte

• Iesniegums Eiropas veselības apdrošināšanas kartes (EVAK) pieteikšanai
• Application to receive european health insurance card (EHIC)
• Iesniegums EVAK aizvietojošā sertifikāta saņemšanai

E104 veidlapa

• Informācija par iesnieguma sagatavošanu E104 veidlapas pieprasīšanai (ietver informāciju par personas apdrošināšanas periodiem valstī, kurā tiek izsniegta veidlapa)

Atbrīvojums no pacienta līdzmaksājumu veikšanas

• Iesniegums atbrīvojumam no pacienta līdzmaksājumu veikšanas

Iesniegums veselības apdrošināšanas iemaksas atmaksāšanai

• Iesniegums veselības apdrošināšanas iemaksas atmaksāšanai

Medikamentu kompensēšana individuālā kārtībā

• Iesniegums medikamentu kompensēšanai individuālā kārtībā
    

S veidlapas

• Iesniegums S1/E106 veidlapas saņemšanai (uz dzīvesvietu nodarbinātai/pašnodarbinātai personai)
• Iesniegums S1/E106 veidlapas saņemšanai (komandētajam ar spēkā esošu A1 sertifikātu)
• Iesniegums S1/E121 veidlapas saņemšanai (pensijas saņēmējam)
• Iesniegums S1/E106 veidlapas saņemšanai (bezdarbnieka pabalsta saņēmējam ar spēkā esošu U2 veidlapu)
• S2 (E112) veidlapa
• S1 A pielikums par bērnu

Izdevumu atmaksa par citā ES, EEZ dalībvalstī vai Šveicē saņemtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem 

• Iesniegums izdevumu atmaksai par citā ES, Eiropas Ekonomikas zonas dalībvalstī vai Šveicē saņemtiem un apmaksātiem veselības aprūpes pakalpojumiem

Iekļaušana veselības aprūpes pakalpojumu saņēmēju datubāzē

• Iesniegums par iekļaušanu veselības aprūpes pakalpojumu saņēmēju datubāzē

Pacienta reģistrācijas atbloķēšana pie ģimenes ārsta 

• Iesniegums pacienta reģistrācijas atbloķēšanai pie ģimenes ārsta

Izdevumu atlīdzināšana trūcīgām personām 

• Iesniegums atlīdzināt izdevumus laikā, kad persona atzīta par trūcīgu personu, par saviem līdzekļiem, apmaksājot pacienta līdzmaksājumu
• Iesniegums atlīdzināt izdevumus laikā, kad persona atzīta par trūcīgu personu, par saviem līdzekļiem iegādājoties zāles un medicīniskās ierīces

Cita cilvēka pilnvarošana darbībām E-veselības portālā, piemēram, e-recepšu zāļu iegādei

• Iesniegums par pilnvarojumu darbībām vienotajā veselības nozares elektroniskajā informācijas sistēmā
• Iesniegums kontaktpersonas norādīšanai vienotajā veselības nozares elektroniskajā informācijas sistēmā

Application to recognize vaccination performed outside European countries

• Application to recognize vaccination performed outside European countries

Iesniegums citu pakalpojumu saņemšanai

• Brīvas formas iesniegums

Kompensējamo zāļu sarakstu 

• Iesniegums zāļu iekļaušanai Kompensējamo zāļu sarakstā
• Iesniegums medicīnisko ierīču iekļaušanai Kompensējamo zāļu sarakstā
• Iesniegums zāļu kompensācijas nosacījumu pārskatīšanai
• Iesniegums medicīniskā ierīces kompensācijas nosacījumu pārskatīšanai
• Iesniegums zāļu kompensācijas bāzes cenas pārskatīšanai
• Iesniegums medicīnisko ierīču kompensācijas bāzes cenas pārskatīšanai
• Iesniegums zāļu kompensācijas bāzes cenas samazināšanai uz laiku
• Iesniegums medicīniskās ierīces kompensācijas bāzes cenas samazināšanai uz laiku